BiH nakon 18 godina dobila listu esencijalnih lijekova: Šta to znači za pacijente i zdravstveni sistem
Nakon gotovo dvije decenije čekanja, Vijeće ministara Bosne i Hercegovine usvojilo je Listu esencijalnih lijekova, čime je ispunjena jedna od temeljnih zakonskih obaveza u oblasti zdravstvene zaštite. Lista, koja je usvojena 23. marta ove godine, predstavlja prvi ovakav dokument od stupanja na snagu Zakona o lijekovima i medicinskim sredstvima, a njen nastanak plod je dugotrajnog rada Agencije za lijekove i medicinska sredstva BiH, uz saglasnost entitetskih ministarstava zdravlja i Odjela za zdravstvo Brčko Distrikta.
Primjena liste počet će nakon objavljivanja u službenim glasnicima u Bosni i Hercegovini, čime postaje obavezujuća za sve aktere u sistemu.
Šta je lista esencijalnih lijekova i šta sadrži?
Lista esencijalnih lijekova definiše minimum lijekova koji moraju biti dostupni građanima u cijeloj Bosni i Hercegovini, bilo da se radi o lijekovima koji se izdaju na recept na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja, bilo o lijekovima koji se koriste u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti. Drugim riječima, to je najmanji zajednički sadržalac – osnovni paket terapija ispod kojeg nijedan fond zdravstvenog osiguranja u zemlji ne smije ići.
Lista je strukturirana u tri ključne cjeline:
- Lijekovi koji se koriste i izdaju u zdravstvenim ustanovama – obuhvata lijekove za najčešća i najozbiljnija stanja u primarnoj, specijalističkoj i bolničkoj zaštiti, koja zahtijevaju kontinuiranu terapiju ili hitnu intervenciju.
- Lijekovi za onkološke i hematološke pacijente – poseban segment liste posvećen je terapijama koje se primjenjuju u ustanovama koje liječe maligne i hematološke bolesti, što je od izuzetnog značaja za ovu osjetljivu grupu pacijenata.
- Vakcine koje se koriste u imunizaciji stanovništva – lista obuhvata i vakcine koje su dio redovnog programa imunizacije, čime se osigurava kontinuitet zaštite od zaraznih bolesti na teritoriji cijele države.
Šta se mijenja za građane?
Usvajanjem ove liste uspostavlja se jasan i obavezujući standard: svaki fond zdravstvenog osiguranja u Bosni i Hercegovini dužan je svojim osiguranicima obezbijediti sve lijekove koji se na njoj nalaze. To znači da pacijenti, bez obzira na to u kojem dijelu zemlje žive i kod kojeg su fonda osigurani, imaju zagarantovan pristup osnovnim, životno važnim lijekovima.
Važno je naglasiti da lista predstavlja minimum, a ne maksimum. Fondovi zdravstvenog osiguranja mogu – i ranije su to činili – svojim osiguranicima obezbijediti i šire liste lijekova, poznate kao fondovske ili pozitivne liste, ukoliko za to imaju finansijskih i drugih sredstava. Drugim riječima, tamo gdje su budžeti već dozvoljavali bolju pokrivenost, nivo zaštite se neće snižavati. Lista esencijalnih lijekova podiže prag za sve one koji su do sada eventualno bili ispod tog minimuma.
Zašto je ovo važno za zdravstveni sistem?
Zakon o lijekovima i medicinskim sredstvima Bosne i Hercegovine, u poglavlju o dostupnosti lijekova, izričito nalaže donošenje Liste esencijalnih lijekova kao mehanizma za osiguranje osnovne zdravstvene zaštite stanovništva. Činjenica da je za njeno usvajanje bilo potrebno gotovo 18 godina govori o kompleksnosti političkog i administrativnog sistema u kojem se odluke ovog tipa donose.
Osim što štiti pacijente, lista nameće i obavezu proizvođačima lijekova i veleprodajnim licima – oni su dužni da u svakom trenutku na raspolaganju imaju utvrđene količine esencijalnih lijekova. Time se direktno smanjuje rizik od nestanica najpotrebnijih terapija na tržištu.
Korak ka jednakosti u zdravstvenoj zaštiti
Usvajanje Liste esencijalnih lijekova predstavlja veliki pomak u radu Agencije za lijekove i medicinska sredstva BiH i značajan iskorak u pravcu jednakosti u dostupnosti zdravstvene zaštite. Ujednačavanjem minimalnog standarda terapija na državnom nivou, Bosna i Hercegovina je napravila konkretan korak ka tome da mjesto stanovanja ne bude presudan faktor u tome hoće li pacijent dobiti lijek koji mu je neophodan.
Iako implementacija tek predstoji, a stvarni efekti će se mjeriti u praksi, ova odluka ima potencijal da značajno unaprijedi kvalitet i sigurnost liječenja za sve građane Bosne i Hercegovine.
