Privatnim apotekama ide skoro sedam puta više javnog novca nego javnim. Zašto?

Podaci o nabavci lijekova sredstvima Zavoda za zdravstveno osiguranje Tuzlanskog kantona u 2025. godinu otvaraju važnu temu o održivosti i konkurentnosti javnog apotekarskog sektora, pokazuje analiza Samo Bunta.

Riječ je o redovnom i zakonom predviđenom modelu funkcionisanja zdravstvenog sistema, kroz koji osigurana lica ostvaruju pravo na lijekove sa pozitivne liste.

Prema podacima koji se odnose na zaključene ugovore sa apotekama, ukupna vrijednost ugovora je oko 5,45 miliona konvertibilnih maraka. Apoteke u javnom vlasništvu zaključile su ugovore vrijedne gotovo 700 hiljada, dok su privatne apoteke zaključile ugovore vrijedne preko 4,7 miliona konvertibilnih maraka.

To što Zavod zdravstvenog osiguranja TK izdvaja sredstva apotekama nije sporno. Osigurana lica imaju pravo na lijekove koji se nalaze na kantonalnoj Listi lijekova, koju na prijedlog ministra zdravstva donosi Vlada Tuzlanskog kantona. S tim u vezi, zavod ne funkcioniše kao klasični donator apotekama, već plaća ugovorene usluge i lijekove koje koriste osigurana lica kroz sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja. No, iako je sistem formalno uređen, podaci otvaraju drugo pitanje: Zbog čega su javne apoteke u Tuzlanskom kantonu toliko slabije zastupljene u odnosu na privatne?

Samo četiri javne apoteke među 55 ugovornih subjekata

Od ukupno 55 apoteka koje se nalaze na spisku, samo četiri imaju status javnih, sa oznakom JU ili JZU. To su JU „Apoteka Gradačac“, JZU Gradska apoteka Gračanica, JZU „Gradska apoteka“ Srebrenik i JZU „Gradske apoteke“ Tuzla. Istovremeno, na spisku je 51 privatna apoteka ili privatna zdravstvena ustanova koja obavlja apotekarsku djelatnost. I to nije prvi znak da privatni sektor preuzima dominantan dio ovog segmenta zdravstvenih usluga.

Nije riječ o tome da je neko postupao nezakonito, niti da su sredstva dodjeljivana mimo propisa, već o tome da apotekarski sektor nema ni približno istu tržišnu snagu kao privatni. U praksi, to znači da javne apoteke sve teže mogu parirati privatnim lancima i pojedinačnim apotekama koje su brojnije, prisutnije na terenu i očigledno značajno zastupljenije u ugovornom sistemu. A to može imati dugoročne posljedice.

Brojke koje najbolje pokazuju odnos

JAVNE APOTEKE: 699.438,46 KM

1. JU „Apoteka Gradačac“ – 32.880,77 KM
2. JZU Gradska apoteka Gračanica – 291.406,41 KM
3. JZU „Gradska apoteka“ Srebrenik – 117.551,28 KM
4. JZU „Gradske apoteke“ Tuzla – 257.600,00 KM

PRIVATNE APOTEKE: 4.745.787,20 KM

1. Apoteka Blink Duo Lipnica – 12.651,28 KM
2. PA „Elif-Pharm“ – 5.098,72 KM
3. Apoteka Linea – 40.830,77 KM
4. PZU Apoteka Adonis – 530.323,08 KM
5. PZU Apoteka Alma – 62.680,77 KM
6. PZU Apoteka Biopharm Živinice – 53.952,56 KM
7. Privatna apoteka Mahmutovac – 3.917,95 KM
8. Privatna zdravstvena ustanova Apoteka „Dur-Farm“ Sapna – 259.078,21 KM
9. PZU Apoteka „Đulović-Pharm“ – 101.374,36 KM
10. Apoteka Mutapčić Srebrenik – 9.737,18 KM
11. Privatna zdravstvena ustanova Apoteka Eurofarm-Edal – 41.174,36 KM
12. Neofarm – 23.246,15 KM
13. PZU Apoteka HA Pharm – 17.597,44 KM
14. Apoteka Solana Tuzla – 21.987,18 KM
15. Apoteka Stari Grad Tuzla – 7.978,21 KM
16. Apoteka AS Livadić – 113.223,08 KM
17. Apoteka Altea – 44.535,90 KM
18. Privatna zdravstvena ustanova Apoteka „Ibn-Sina“ Tuzla – 1.254.974,36 KM
19. PZU Apoteke „La Vita“ – 108.994,87 KM
20. Apoteka Alabajči Tuzla – 2.692,31 KM
21. Privatna zdravstvena ustanova Apoteka „Medex-Pharm“ Banovići – 548.288,46 KM
22. Apoteka Amica – 17.750,00 KM
23. PZU Apoteka „Medic Life“ Gradačac – 14.700,00 KM
24. Apoteka Bela Živinice – 17.701,28 KM
25. PZU Apoteka Mediflor Živinice – 71.855,13 KM
26. Apoteka „Medlife“ Srebrenik – 22.276,92 KM
27. O.S. Pharm privatna zdravstvena ustanova Apoteka – 455.179,49 KM
28. Apoteka Medica – 26.784,62 KM
29. PZU Pharmacom Apoteka Tuzla – 152.126,92 KM
30. PZU Apoteka „Rose Pharm“ Banovići – 42.052,56 KM
31. PZU Apoteke Tigris Farm Lukavac – 18.161,54 KM
32. Apoteka „Menta“ – 44.470,51 KM
33. Apoteka Muška Voda – 20.146,15 KM
34. PZU Apoteke Fehemm – 66.593,59 KM
35. Apoteka Arnika Gračanica – 60.030,77 KM
36. PZU Apoteke Kofarm – 107.498,72 KM
37. PZU Apoteka „Floris“ Gradačac – 44.178,21 KM
38. Apoteka „Hani & Emilli“ Klokotnica – 21.302,56 KM
39. PZU Apoteka Enapharm – 80.957,69 KM
40. Apoteka „Hogić“ – 37.011,54 KM
41. Apoteka Blink – 2.123,08 KM
42. Apoteka Herba – 28.121,79 KM
43. Apoteka „Lijek“ – 28.150,00 KM
44. Apoteka „Lamele“ Gračanica – 12.006,41 KM
45. Apoteka „Jasmina“ – 21.060,26 KM
46. Apoteka „Viva-Pharm“ Tuzla – 956,41 KM
47. PZU Kakeš Pharmaceuticals – 3.053,85 KM
48. PZU Apoteka „Naša apoteka“ – 19.619,23 KM
49. Apoteka Aesculap Tuzla – 2.044,87 KM
50. Privatna zdravstvena ustanova Apoteka „Maxapo“ Tuzla – 41.588,46 KM
51. Apoteka Duopharm Lukavac – 1.947,44

U raspravi o budućem položaju, načinu poslovanja, dostupnosti građanima i ulozi koju imaju u zdravstvenom sistemu, pitanje funkcionisanja javnih apoteka tiče se razvoja, prisutnosti i konkurentnosti. Javne apoteke, za razliku od privatnih, često imaju i širu društvenu ulogu. One bi trebale biti važan oslonac lokalnim zajednicama, posebno u sredinama gdje profitni interes ne bi smio biti jedini kriterij dostupnosti zdravstvene usluge. Ako javne apoteke nastave gubiti prostor u ovom sektoru, postavlja se pitanje da li će građani dugoročno zavisiti gotovo isključivo od privatnog apotekarskog tržišta.